Descripción general
Medicaid es un programa nacional que brinda atención médica gratuita o de bajo costo a personas de todas las edades que cuentan con ingresos y recursos limitados. Ayuda a personas y familias que necesitan asistencia para pagar la atención médica o de largo plazo. En todo Estados Unidos, Medicaid cubre a 92 millones de personas.
Cada estado tiene su propio programa de Medicaid y los nombres de los programas son diferentes de un estado a otro. Por ejemplo, el programa de Washington es Apple Health, mientras que el plan de California se llama Medi-Cal. El programa de Oregon es el Plan de Salud de Oregon (OHP). OHP cubre a 1,48 millones (o uno de cada tres) habitantes de Oregon.
¿Qué es la exención de Medicaid?
Cada estado debe seguir un conjunto determinado de reglas determinadas por el gobierno federal sobre cómo operar. Sin embargo, los estados pueden pedir permiso al gobierno federal para dejar de lado sus reglas de Medicaid. Para obtener la aprobación, los estados deben solicitar lo que se conoce como exención. Las exenciones pueden permitir que los programas estatales de Medicaid cubran a más personas, cubran más beneficios o brinden atención de una manera diferente.
Haga clic aquí para conocer el historial de las exenciones de Medicaid de Oregon.
¿Por qué la exención 2022-2027 es importante?
La
actual exención del OHP convierte a Oregon en el primer estado que mantiene la cobertura de los niños en el OHP desde su nacimiento hasta los seis años. A partir del 1 de enero de 2023, esto significa que las familias no necesitan renovar los beneficios del OHP para mantener la cobertura de los niños y poder obtener la atención médica que su hijo necesita en sus años de mayor formación.
La exención 2022-2027 también permite a Oregon: Mantener la cobertura de los miembros del OHP de seis años en adelante durante dos años antes de que necesiten renovar su seguro (en lugar de uno).
- Cubrir más servicios de salud preventivos para personas desde el nacimiento hasta los 21 años.
- Cubrir las necesidades sociales relacionadas con la salud, a partir de 2024 para los miembros elegibles del OHP. Esto incluye apoyo para alimentos, vivienda y recursos relacionados con el clima.
Necesidades sociales relacionadas con la salud y equidad en salud
El lugar donde nacemos, vivimos, aprendemos, trabajamos, jugamos y envejecemos puede afectar nuestra salud y calidad de vida. El acceso a la atención médica, a alimentos saludables y a una vivienda segura es importante para nuestra salud. Al apoyar estas necesidades sociales a través de la cobertura del OHP, la exención 2022-2027 ayuda a Oregon a:
- Coordinar mejor los servicios para las personas cuando más necesitan estabilidad.
- Eliminar las políticas que discriminan a las personas de color, las comunidades tribales, las personas de bajos ingresos, las personas con discapacidades, las personas que se identifican como LGBTQIA2S+ y otros grupos.
Alinearse con otras iniciativas de políticas de salud en nuestro estado para lograr equidad en salud. Lograr equidad en salud ayudará a Oregon a:
- Mejorar la vida de las personas que enfrentan injusticias históricas y contemporáneas;
- Incrementar la resiliencia individual, familiar y comunitaria; y
- Reducir las desigualdades de salud para los grupos más afectados por la injusticia y la discriminación.
¿Quién calificará para servicios que aborden las necesidades sociales relacionadas con la salud?
Las decisiones sobre los requisitos de elegibilidad están actualmente en proceso. En 2024, OHA planea cubrir primero estos beneficios para los miembros de OHP que se encuentran en transiciones de vida. Esto incluye:
- Jóvenes de 19 a 26 años con necesidades especiales de atención médica.
- Jóvenes involucrados con el bienestar infantil, incluidos los jóvenes que abandonan el cuidado de crianza a los 18 años.
- Personas sin hogar o en riesgo de quedarse sin hogar.
- Personas que están en transición de tener solo la cobertura de Medicaid a contar con ambas, cobertura Medicaid y Medicare.
- Personas que han sido liberadas de lugares como cárceles, instalaciones residenciales y el Hospital Estatal de Oregon.
- Personas que experimentan emergencias relacionadas con el clima. La gobernadora o el gobierno federal declara las emergencias climáticas.
Cómo involucrarse
Demostración de Exención del Programa Medicaid 1115 2022-2027 Únase a un seminario en Inglés o Español para aprender más y proporcionar retroalimentación a OHA
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